Leczenie stożka rogówki

Leczenie stożka rogówki to szansa na odzyskanie ostrości widzenia, na zatrzymanie postępu choroby, a także na uniknięcie przeszczepu rogówki. Zapoznaj się ze wskazaniami do zabiegu, jego przebiegiem i zaleceniami dla pacjentów, a także z przeciwskazaniami do zabiegu.

Czym jest stożek rogówki?

Stożek rogówki to postępująca choroba oka, która prowadzi do zmiany kształtu rogówki z prawidłowego, kulistego na nieregularny, stożkowaty. W wyniku tych zmian pogarsza się jakość widzenia, pojawiają się zniekształcenia obrazu, rozciąganie i deformacja kształtów, podwójne widzenie oraz trudności z uzyskaniem dobrej ostrości wzroku. 

W jakim wieku się pojawia?

Choroba diagnozowana jest u młodych, zdrowych i aktywnych osób, zwykle między 15 a 20 rokiem życia. Choroba rozwija się najszybciej do około 30 roku życia, natomiast jej spowolnienie, a czasem nawet stabilizacja, może występować u osób po 55. roku życia.

Kiedy wymaga leczenia?

W początkowych stadiach choroby okulary lub soczewki kontaktowe mogą poprawiać ostrość widzenia, jednak nie zatrzymują one postępu choroby.  Z tego względu kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie stożka rogówki i jak najszybsze rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, które pozwala zahamować postęp choroby i chronić wzrok.

Jakie są objawy stożka rogówki?

Objawy rozwijają się stopniowo i z czasem coraz wyraźniej wpływają na jakość widzenia. Najczęściej obserwowane objawy stożka rogówki to:

Pogorszenie jakości widzenia – obraz staje się nieostry, zamglony lub nieregularny, a uzyskanie dobrej ostrości bywa coraz trudniejsze

Zniekształcenie obrazu – postacie i przedmioty mogą wydawać się zdeformowane, falujące lub rozciągnięte.

Rozdwojone widzenie – pojawia się szczególnie przy patrzeniu jednym okiem lub w warunkach słabego oświetlenia.

Konieczność częstej zmiany okularów lub soczewek – szybko zmieniająca się wada wzroku sprawia, że dotychczasowa korekcja przestaje być skuteczna.

Podrażnienie oczu i potrzeba ich częstego pocierania — często towarzyszy temu uczucie dyskomfortu, swędzenia lub pieczenia oczu.

Zawansowane metody leczenia stożka rogówki

Nowoczesne leczenie stożka rogówki opiera się na zaawansowanych metodach, których celem jest zahamowanie postępu choroby, poprawa kształtu rogówki oraz jakości widzenia. W zależności od stopnia zaawansowania schorzenia oraz indywidualnych cech oka stosuje się różne techniki, często łączone w ramach jednej strategii leczenia.

Cross-Linking (CXL)

Procedura stosowana w pierwszej fazie zaawansowania stożka

Cross-linking  czyli tzw. sieciowanie, to jedna z najnowocześniejszych i najczęściej stosowanych procedur okulistycznych, której celem jest usztywnienie rogówki oraz zwiększenie jej wytrzymałości. Jest to zabieg przede wszystkim zabezpieczający rogówkę przed postępowaniem stożka. Wykonuje się go przeznabłonkowo za pomocą promieni światła UV.

Cross-linking polega na miejscowym podaniu do rogówki ryboflawiny, która powoduje powstawanie nowych połączeń kolagenowych w rogówce. Następnie rogówka zostaje naświetlona ultrafioletem, co stymuluje produkcję wiązań kolagenowych, dzięki czemu staje się ona sztywniejsza, silniejsza i mniej podatna na odkształcenia. Zabieg jest bezbolesny, małoinwazyjny, bezpieczny i skuteczny – u zdecydowanej większości pacjentów dochodzi do spowolnienia, zatrzymania, a nawet cofnięcia początkowych zmian w rogówce. Po zabiegu pacjent może normalnie funkcjonować i wrócić do codziennych zajęć. Procedura ta jest zazwyczaj stosowana w pierwszej fazie zaawansowania stożka. W Klinice Voigt metoda Cross-Linking (CXL) jest stale ulepszana.

Topo-guided + Cross-Linking (CXL)

Procedura stosowana w drugiej fazie zaawansowania stożka

Zabieg składa się z dwóch następujących po sobie procedur. Pierwszą procedurą jest topoguided. Polega na indywidualnym działaniu lasera w każdym punkcie na rogówce w celu wyrównania jej powierzchni. W przypadku stożka rogówki topoguided wykonuje się po uprzednim usunięciu nabłonka. Nabłonek jest usuwany laserem excimerowym (metoda trans-PRK), co powoduje, że krawędzie rogówki nie są „poszarpane” tak jak w przypadku zabiegów z użyciem tzw. „hokejki” (PRK) czy inną formą PRK, czyli zastosowanie „hokejki” z plastikową nakładką czyli EBK. Pozwala to na odbudowę nabłonka w taki sposób, że nabłonek regularnie pokrywa rogówkę, tworząc idealnie gładką powierzchnię. Procedura ta jest wykonywana za pomocą jednego lasera i jest ona w pełni bezpieczna dla pacjenta.

Kolejną procedurą w tym zabiegu jest cross-linking (po abrazji nabłonka), który ma na celu wzmocnienie wiązań kolagenowych rogówki i zahamowanie postępu stożka. Różnica między zabiegiem w tym przypadku, polega na tym, że promienie UV wnikają w głębsze warstwy rogówki, czego efektem jest zwiększenie obszaru wzmocnienia włókien kolagenowych. Procedura topoguided ma na celu między innymi poprawę widzenia, dzięki wyrównaniu powierzchni rogówki, jak również daje możliwość późniejszego doboru korekcji okularowej czy korekcji za pomocą soczewek miękkich.

Pół roku po zabiegu pacjent może wykonać laserową korekcję wady refrakcji metodą powierzchniową i całkowicie pozbyć się okularów lub soczewek.

Sam zabieg jest bezbolesny, natomiast po zabiegu oko boli przez ok. 2-3 dni, co jest naturalne przy odbudowie nabłonka. Po kilku dniach widzenie z czasem się poprawia, a ostrość wzroku może nawet osiągnąć 100%. Zabieg ten jest stosowany w szczególności w drugiej fazie zaawansowania stożka.

Pierścienie śródrogówkowe INTACS®

Procedura stosowana w trzeciej fazie zaawansowania stożka

Pierścienie Intacs są to półkoliste implanty, które wszczepia się pacjentowi w obwodowych częściach rogówki. Pierścień jest wykonany z tworzywa PMMA i jest w pełni bezpieczny dla oka. Pierścienie te spłaszczają i wyrównują rogówkę, stabilizują ją, co odwleka konieczność wykonania przeszczepu, ale przede wszystkim – poprawiają ostrość widzenia. Piotr Voigt jako jeden z pierwszych na świecie zastosował leczenie stożka jednym pierścieniem a nie jak to było w początkowej fazie stosowania pierścieni – dwoma połówkami.

 

Jak przebiega zabieg wszczepienia pierścieni Intacs?

W czasie zabiegu, za pomocą lasera femtosekundowego, pierścień wprowadza się we wcześniej utworzony laserem tunel. Stożek jest zazwyczaj umiejscowiony w dolnej części rogówki z powodu grawitacji. Dlatego pierścień, umieszczony w odpowiednim miejscu, ma za zadanie mechanicznie „przepchnąć” stożek ku górze, co spowoduje wyrównanie powierzchni rogówki. Ten etap (przesuwania) trwa ok. pół roku, czyli w tym czasie pacjent naprzemiennie może odczuwać polepszenie się i pogorszenie widzenia, aż rogówka uzyska w miarę odpowiedni kształt.

Zabieg jest bezbolesny i trwa ok 20 minut, a po zabiegu pacjent może normalnie funkcjonować. Co ważne, podczas zabiegu nie ingeruje się w centralną część rogówki, procedura jest bezpieczna, skuteczna i w pełni odwracalna – pierścienie w każdej chwili można usunąć. Pełne efekty zabiegu odczuwalne są po około trzech miesiącach.

Procedura ta jest zazwyczaj ratunkiem przed przeszczepem rogówki i alternatywą na lepsze widzenie. Intacs zostaje w oku pacjenta z reguły do końca życia i jest również zabezpieczeniem przed postępem choroby. Wszczepienie pierścienia Intacs stosuje się w trzeciej fazie zaawansowania stożka. Czwarta faza prowadzi do przeszczepu.

Co zyskujesz dzięki tym metodom?

Umów się na badanie kwalifikacyjne w kierunku stożka rogówki

W naszej klinice doświadczeni specjaliści indywidualnie podchodzą do każdego pacjenta. Zapraszamy do umówienia się na konsultację.

Sprawdź swoje dodatkowe korzyści

Raty 0% w Klinice Voigt

W trosce o zdrowie Twoich oczu oferujemy możliwość rozłożenia kosztów leczenia na dogodne raty 0%. Teraz możesz skorzystać z profesjonalnej opieki okulistycznej bez obaw o finanse. Nasza oferta pozwala na elastyczne i wygodne planowanie wydatków, aby każdy mógł cieszyć się doskonałym wzrokiem.

Darmowa usługa door to door

Na własny koszt zajmiemy się odebraniem pacjenta ze wskazanego adresu, lub dworca czy lotniska i po przeprowadzonym zabiegu zorganizujemy i opłacimy jego podróż powrotną*. Usługa dostępna dla pacjentów, którzy odbyli badanie kwalifikacyjne.

Poznaj nasze pozostałe zabiegi

Masz pytania?

Napisz do nas. Nasz zespół udzieli najważniejszych informacji i umówi dogodny dla Ciebie termin wizyty w naszej klinice.

Do której Kliniki chcesz się zapisać ?

Kraków

Łódź

FAQ

Stożek rogówki, znany również jako keratokonus, to progresywne schorzenie oka charakteryzujące się stopniowym ścieńczeniem i osłabianiem rogówki, co prowadzi do nieregularnego astygmatyzmu i pogorszenia wzroku, a w przypadku zaawansowanego stożka do zmętnienia rogówki oraz konieczności jej przeszczepu.

Typowe objawy to zniekształcenie i rozmazanie widzenia, widzenie podwójnych obrazów, zwiększona wrażliwość na światło i trudności z widzeniem w nocy.

Stożek rogówki nie może zostać całkowicie wyleczony, jednak dostępne są skuteczne metody hamujące jego progresję oraz poprawiające jakość widzenia. Należą do nich m.in. cross-linking (sieciowanie włókien kolagenowych rogówki), wszczepienie pierścieni śródrogówkowych oraz wybrane zabiegi laserowe. Odpowiednio dobrane leczenie pozwala w wielu przypadkach ustabilizować chorobę i poprawić komfort widzenia.

Sieciowanie włókien kolagenowych (cross-linking) to procedura, która zwiększa wytrzymałość rogówki przez naświetlanie jej promieniami UV po zastosowaniu witaminy B2, co wzmacnia strukturę rogówki i zapobiega dalszej progresji stożka rogówki.

Większość zabiegów leczenia stożka rogówki jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym i nie powinna powodować bólu. Po zabiegu mogą wystąpić lekkie dolegliwości, które zwykle szybko mijają.

Regularne badania wzroku, unikanie intensywnego pocierania oczu i stosowanie zalecanych metod leczenia mogą pomóc w kontroli postępu choroby.