Leczenie AMD
Dowiedz się, jakie są objawy AMD (zwyrodnienia plamki żółtej) oraz jakie metody leczenia są obecnie stosowane. Zapoznaj się ze wskazaniami do leczenia, przebiegiem terapii, zaleceniami dla pacjentów oraz możliwymi przeciwwskazaniami, aby lepiej zrozumieć przebieg choroby i dostępne możliwości postępowania.
Co to jest zwyrodnienie plamki żółtej (AMD)?
Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) to przewlekła choroba siatkówki, która dotyka przede wszystkim osoby starsze, a ryzyko jej wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem. W zaawansowanych postaciach AMD może prowadzić do znacznego pogorszenia widzenia centralnego, co istotnie wpływa na komfort życia pacjentów. Choroba utrudnia lub uniemożliwia wykonywanie codziennych czynności, takich jak czytanie, pisanie, rozpoznawanie twarzy czy prowadzenie samochodu. Szacuje się, że w Polsce na AMD choruje nawet około 1,5 miliona osób.
Zwyrodnienie plamki żółtej występuje w dwóch głównych postaciach:
Postać sucha AMD
Stanowi około 85–90% wszystkich przypadków choroby. W jej przebiegu dochodzi do stopniowego uszkodzenia komórek siatkówki, w szczególności barwnikowej warstwy nabłonka. Charakterystyczne jest pojawianie się tzw. druz, czyli złogów lipidowo-białkowych, które z czasem mogą się powiększać i zwiększać swoją liczbę. Prowadzi to do stopniowego pogorszenia widzenia centralnego, pojawiania się ubytków lub plam w polu widzenia oraz trudności w czytaniu i wykonywaniu codziennych czynności.
Postać mokra AMD
Jest mniej częsta, ale przebiega znacznie bardziej agresywnie. W jej przebiegu dochodzi do powstawania nieprawidłowych naczyń krwionośnych pod plamką żółtą (tzw. neowaskularyzacja naczyniówkowa), które są kruche i podatne na przecieki. Skutkuje to gromadzeniem się płynu lub krwi pod siatkówką, co może prowadzić do szybkiego i nieodwracalnego uszkodzenia fotoreceptorów oraz gwałtownej utraty widzenia centralnego.
W Klinice Voigt prowadzimy diagnostykę oraz leczenie suchej postaci AMD, ukierunkowane na spowolnienie postępu choroby i ochronę widzenia centralnego. Szczegółowe informacje na temat dostępnych metod leczenia suchego AMD znajdziesz poniżej.
Objawy i przyczyny zwyrodnienia plamki żółtej (AMD)
Objawy AMD rozwijają się stopniowo i początkowo najczęściej dotyczą jednego oka. Często nie są od razu zauważalne, ponieważ oko widzące lepiej kompensuje pogarszające się widzenie w drugim oku. W każdej postaci AMD uszkodzeniu ulega widzenie centralne, natomiast widzenie obwodowe pozostaje zachowane. Prowadzi to do tzw. widzenia lunetowego. Do typowych objawów zwyrodnienia plamki żółtej należą:
pogorszenie jakości widzenia, w tym gorsze widzenie po zmroku oraz niewyraźne widzenie z bliska
trudności z czytaniem i pisaniem
falowanie prostych linii
pojawienie się plamy lub ubytku w centralnym polu widzenia
Podstawową przyczyną AMD są zaburzenia procesów metabolicznych zachodzących w komórkach siatkówki. Działanie wolnych rodników oraz szkodliwych związków chemicznych prowadzi do stopniowego uszkodzenia i obumierania komórek odpowiedzialnych za widzenie centralne. W konsekwencji dochodzi do trwałego pogorszenia ostrości wzroku. Choroba rozwija się stopniowo, a u około 40% pacjentów w ciągu 5 lat zmiany mogą pojawić się również w drugim oku.
Na rozwój AMD wpływają m.in.:
- palenie tytoniu
- zaawansowany wiek
- predyspozycje genetyczne
- współistnienie otyłości, nadciśnienia tętniczego i cukrzycy
- nadmierna ekspozycja wzroku na promieniowanie słoneczne i promieniowanie niebieskie
Siatka Amslera widziana przez osobę z prawidłowym wzrokiem
Przykłady siatki postrzeganej przez osobę ze zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem.
Diagnoza zwyrodnienia plamki żółtej związnego z wiekiem (AMD)
Do wstępnej diagnostyki zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem stosuje się test Amslera, wykorzystywany w okulistyce od 1945 roku. Metoda ta została opracowana przez szwajcarskiego okulistę Marca Amslera i do dziś stanowi proste narzędzie w ocenie widzenia centralnego. Test Amslera ma postać siatki złożonej z poziomych i pionowych linii z zaznaczonym punktem pośrodku. Służy do monitorowania centralnego pola widzenia pacjenta i pozwala wykrywać zaburzenia widzenia wynikające ze zmian w siatkówce, szczególnie w obrębie plamki żółtej. Badanie wykonuje się w okularach do bliży, badając każde oko osobno. Pacjent patrzy na centralny punkt siatki i obserwuje linie wokół niego, zwracając uwagę na to, czy są one proste i ciągłe. W przebiegu AMD linie mogą falować, łamać się, być rozmyte lub częściowo zanikać, a w centralnym polu widzenia może pojawić się ciemna plama.
Do wczesnych objawów zaburzeń widzenia związanych z AMD należą:
• zacienione lub ubytkowe obszary w centrum widzenia,
• niewyraźne lub zniekształcone widzenie,
• falowanie lub rozmycie prostych linii.
Test Amslera jest prostym i szybkim badaniem przesiewowym, które może pomóc we wczesnym wykryciu zmian typowych dla AMD i stanowi ważny element dalszej diagnostyki okulistycznej.
Rodzaje leczenia przy AMD
W Klinice Voigt prowadzimy kompleksową diagnostykę zwyrodnienia plamki żółtej, która pozwala dokładnie określić rodzaj choroby i stopień jej zaawansowania. Na podstawie szczegółowych badań jesteśmy w stanie rozpoznać zarówno suchą, jak i mokrą postać AMD. W naszej klinice zajmujemy się leczeniem suchej postaci AMD, którego celem jest spowolnienie postępu choroby oraz ochrona widzenia centralnego. W przypadku rozpoznania postaci mokrej pacjent otrzymuje pełną informację diagnostyczną oraz dalsze zalecenia dotyczące postępowania.
Terapia 2RT – laserowe „odmłodzenie” siatkówki
2RT (Retinal Rejuvenation Therapy) to nowoczesna, laserowa metoda leczenia wczesnej, suchej postaci AMD (zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem). Zabieg ten stanowi realną szansę dla pacjentów na spowolnienie postępu choroby, zanim dojdzie do trwałego uszkodzenia widzenia centralnego. Do niedawna dostępne terapie AMD były stosowane głównie na późnych, zaawansowanych etapach choroby, gdy zmiany w siatkówce były już znacznie rozwinięte. Terapia 2RT pozwala działać znacznie wcześniej, kiedy widzenie jest jeszcze zachowane, a celem leczenia jest ochrona plamki żółtej i poprawa funkcjonowania komórek siatkówki.
Na czym polega zabieg laserem 2RT?
Zabieg 2RT polega na precyzyjnym oddziaływaniu lasera na wybrane komórki nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE), które odgrywają kluczową rolę w prawidłowym funkcjonowaniu plamki żółtej. Laser działa w sposób bardzo selektywny, bez uszkadzania fotoreceptorów, czyli komórek odpowiedzialnych za widzenie.
Podczas zabiegu laser oddziałuje punktowo na niewielkie obszary nabłonka barwnikowego, inicjując naturalny proces regeneracji. Usunięcie pojedynczych, starzejących się komórek pobudza sąsiednie zdrowe komórki do odbudowy prawidłowej struktury tej warstwy. W efekcie poprawia się metabolizm siatkówki, transport składników odżywczych oraz usuwanie produktów przemiany materii.
Proces ten sprzyja poprawie funkcjonowania plamki żółtej, zwiększa przepuszczalność tkanek odpowiedzialnych za odżywianie siatkówki i może skutecznie spowalniać rozwój suchej postaci AMD.
Badania kliniczne 2RT na AMD
Badania kliniczne wykazały, że terapia 2RT może przynosić realne korzyści terapeutyczne u pacjentów z AMD, porównywalne z efektami uzyskiwanymi wcześniej za pomocą klasycznej laserowej fotokoagulacji siatkówki, jednak bez ryzyka uszkodzeń termicznych, charakterystycznych dla starszych metod. Zabieg 2RT wykorzystuje nawet około 500 razy mniejszą energię niż tradycyjna fotokoagulacja. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie liczby druzów oraz poprawa funkcjonowania siatkówki, przy jednoczesnym zachowaniu bezpieczeństwa otaczających tkanek. Co istotne, obserwowano korzystne efekty nie tylko w oku poddanym terapii, ale również w oku nieleczonym.
Zastosowanie bardzo krótkich, precyzyjnych impulsów laserowych pozwala na działanie selektywne, bez wywoływania uszkodzeń cieplnych siatkówki i sąsiednich komórek. To sprawia, że 2RT jest postrzegana jako bezpieczna i obiecująca metoda leczenia wczesnej, suchej postaci AMD.
FAQ – sucha postać AMD (zwyrodnienia plamki żółtej)
Czym jest sucha postać AMD?
Sucha postać AMD to przewlekła choroba siatkówki, w której dochodzi do stopniowego uszkodzenia komórek odpowiedzialnych za widzenie centralne. Choroba rozwija się powoli i jest najczęstszą postacią zwyrodnienia plamki żółtej.
Czy sucha postać AMD prowadzi do ślepoty?
Sucha postać AMD nie powoduje całkowitej utraty wzroku, ponieważ widzenie obwodowe pozostaje zachowane. Może jednak znacząco pogorszyć widzenie centralne, utrudniając czytanie, pisanie czy rozpoznawanie twarzy.
Jakie są pierwsze objawy suchej postaci AMD?
Najczęściej są to:
• stopniowe pogorszenie ostrości widzenia centralnego,
• trudności z czytaniem drobnego tekstu,
• gorsze widzenie w słabym oświetleniu,
• potrzeba silniejszego światła podczas czytania,
• pojawianie się plamy lub zamglenia w centrum pola widzenia.Zabieg jest zalecany dla osób z wadami wzroku, takimi jak krótkowzroczność, dalekowzroczność lub astygmatyzm, które spełniają określone kryteria zdrowotne i wiekowe.
Czy sucha postać AMD może przejść w postać mokrą?
Tak, u części pacjentów sucha postać AMD może z czasem przekształcić się w postać mokrą. Dlatego tak ważne są regularne kontrole okulistyczne i wczesna diagnostyka.
Czy suchą postać AMD można wyleczyć?
Obecnie nie ma metody, która całkowicie wyleczyłaby suchą postać AMD. Leczenie ma na celu spowolnienie postępu choroby, ochronę widzenia centralnego i poprawę funkcjonowania siatkówki.
Jak szybko widać efekty leczenia suchej postaci AMD?
Efekty leczenia nie są natychmiastowe. Celem terapii jest przede wszystkim spowolnienie postępu choroby i ochrona widzenia w dłuższej perspektywie czasowej.
Iniekcje doszklistkowe
Iniekcja doszklistkowa to zabieg polegający na podaniu preparatu leczniczego bezpośrednio do wnętrza gałki ocznej. Stosowane leki mają na celu hamowanie powstawania patologicznych naczyń krwionośnych poprzez blokowanie czynnika VEGF. Dzięki temu możliwe jest zahamowanie postępu choroby, choć zabieg nie odwraca już istniejących zmian w siatkówce.
Iniekcje doszklistkowe stosowane są przede wszystkim w leczeniu wysiękowej (mokrej) postaci AMD. Terapia zazwyczaj obejmuje serię zastrzyków wykonywanych w określonych odstępach czasu, zgodnie z indywidualnym planem leczenia ustalonym przez lekarza.
Jak przebiega zabieg iniekcji doszklistkowej w wysiękowej postaci AMD?
Kwalifikacja do zabiegu iniekcji doszklistkowej zawsze opiera się na szczegółowym badaniu okulistycznym, które pozwala potwierdzić rozpoznanie oraz ocenić stopień zaawansowania choroby. Zabieg wykonywany jest przez lekarza okulistę w warunkach ambulatoryjnych i trwa kilka minut.
Podanie leku nie jest bolesne. Zabieg poprzedzony jest zastosowaniem miejscowego znieczulenia w postaci kropli do oczu. Przed iniekcją lekarz dezynfekuje spojówki oraz unieruchamia powieki za pomocą rozwórki, co zapewnia bezpieczeństwo i precyzję procedury. Następnie preparat podawany jest do ciała szklistego oka.
Sama iniekcja trwa około 5 minut. Po zabiegu na oko zakładany jest opatrunek, który należy pozostawić do następnego dnia. Przez krótki czas mogą występować objawy takie jak podrażnienie, zaczerwienienie lub uczucie dyskomfortu. Bardzo ważne jest bezwzględne stosowanie się do zaleceń lekarza po zabiegu.
Dlaczego iniekcje doszklistkowe są stosowane w leczeniu AMD?
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) to poważna choroba siatkówki, która dotyka nawet około 1,5 miliona osób w Polsce. Szczególnie groźna jest wysiękowa (mokra) postać AMD, która nieleczona lub zbyt późno rozpoznana może prowadzić do szybkiej i nieodwracalnej utraty widzenia centralnego. Iniekcje doszklistkowe z preparatami anty-VEGF są obecnie standardową metodą leczenia wysiękowej postaci AMD. Ich celem jest zahamowanie rozwoju nieprawidłowych naczyń krwionośnych w siatkówce oraz spowolnienie postępu choroby. Terapia ta pozwala ograniczyć dalsze pogarszanie się widzenia, choć nie cofa już powstałych zmian.
W Klinice Voigt prowadzimy szczegółową diagnostykę AMD, która pozwala precyzyjnie określić postać choroby oraz stopień jej zaawansowania. Na tej podstawie pacjent otrzymuje pełną informację o rozpoznaniu oraz może świadomie podjąć decyzję dotyczącą dalszego leczenia zgodnie z obowiązującymi standardami postępowania.
FAQ – mokra (wysiękowa) postać AMD
Czym jest mokra postać AMD?
Mokra (wysiękowa) postać AMD to bardziej agresywna forma zwyrodnienia plamki żółtej. Dochodzi w niej do powstawania nieprawidłowych naczyń krwionośnych pod siatkówką, które mogą przeciekać lub krwawić, prowadząc do szybkiego pogorszenia widzenia centralnego.
Dlaczego mokra postać AMD jest groźniejsza niż sucha?
Ponieważ rozwija się szybciej i może w krótkim czasie doprowadzić do znacznej, często nieodwracalnej utraty widzenia centralnego. Wczesne rozpoznanie ma kluczowe znaczenie dla dalszego postępowania.
Jakie są objawy mokrej postaci AMD?
Najczęściej występują:
• nagłe pogorszenie widzenia centralnego,
• falowanie lub zniekształcenie prostych linii,
• pojawienie się ciemnej plamy w centrum pola widzenia,
• trudności z czytaniem i rozpoznawaniem twarzy.
Jak rozpoznaje się mokrą postać AMD?
Rozpoznanie opiera się na szczegółowym badaniu okulistycznym oraz badaniach obrazowych siatkówki, które pozwalają wykryć obecność płynu, krwawienia lub nieprawidłowych naczyń pod plamką żółtą.
Czy mokrą postać AMD można leczyć?
Tak. Standardowym postępowaniem w mokrej postaci AMD są iniekcje doszklistkowe z preparatami anty-VEGF, których celem jest zahamowanie rozwoju patologicznych naczyń i spowolnienie postępu choroby. Leczenie to nie cofa już istniejących uszkodzeń, ale może ograniczyć dalszą utratę wzroku.
Jak często należy kontrolować mokrą postać AMD?
Pacjenci z podejrzeniem lub rozpoznaniem mokrej postaci AMD wymagają regularnych kontroli okulistycznych. Częstotliwość wizyt ustalana jest indywidualnie, w zależności od zaawansowania zmian.Nie. Zabieg jest bezbolesny, wykonywany ambulatoryjnie i nie wymaga hospitalizacji.
Umów się na badanie kwalifikacyjne w kierunku AMD
W naszej klinice doświadczeni specjaliści indywidualnie podchodzą do każdego pacjenta. Zapraszamy do umówienia się na konsultację.
Sprawdź swoje dodatkowe korzyści
Darmowa usługa
door to door!
Na własny koszt zajmiemy się odebraniem Ciebie ze wskazanego adresu (np. hotelu, dworca czy lotniska) i po przeprowadzonym zabiegu zorganizujemy i opłacimy Twoją podróż powrotną*. Usługa dostępna dla pacjentów, którzy odbyli badanie kwalifikacyjne.
*Usługa dostępna na terenie Krakowa i Łodzi
Klinice Voigt!
Raty 0% w
W trosce o zdrowie Twoich oczu oferujemy możliwość rozłożenia kosztów leczenia na dogodne raty 0%. Teraz możesz skorzystać z profesjonalnej opieki okulistycznej bez obaw o finanse. Nasza oferta rat 0% pozwala na elastyczne i wygodne planowanie wydatków, abyś mógł cieszyć się doskonałym wzrokiem.
Eksperckie treści na naszym blogu
Jeśli chcesz pogłębić wiedzę, wejdź na blog Voigt Kliniki Oka. To nasze centrum wiedzy o oczach, znajdziesz tam dokładne wyjaśnienia i praktyczne porady!
Poznaj nasze pozostałe zabiegi
Masz Pytanie?
Zapraszamy do kontaktu!
Nasz zespół udzieli najważniejszych informacji i umówi dogodny dla Ciebie termin wizyty w naszej klinice.
Do której kliniki chcesz się umówić?