Miękka soczewka kontaktowa – powikłania związane z jej stosowaniem

W obecnych czasach coraz więcej osób z różnych powodów decyduje się na wymianę okularów na soczewki kontaktowe. Aktualnie można je kupić praktycznie w każdym salonie optycznym lub zamówić przez Internet. Główną przyczyną zakupu soczewek kontaktowych przez pacjentów jest niechęć do noszenia okularów, np. z powodów estetycznych czy komfortu użytkowania. Jednakże bardzo wielu ludzi decyduje się na nie z powodów zawodowych. Są to głównie sportowcy, osoby pracujące na wysokościach czy pracujące w trudnym otoczeniu itp. 

Soczewka kontaktowa – powikłania

Niestety, nie zawsze każdy użytkownik ma czas i warunki na codzienną pielęgnację soczewek kontaktowych, a co za tym idzie wzrasta ryzyko powikłań związanych z ich nieprawidłowym użytkowaniem.

Soczewka kontaktowa jest ułożona na rogówce i styka się również ze spojówką. Powikłania jakie mogą wystąpić dzielą się na jednorodne (pierwotne i wtórne) oraz na złożone. 

Powikłania jednorodne pierwotne:

• barwienie i przekrwienie spojówki gałkowej – na początku przebiega bezobjawowo, potem zmniejsza się tolerancja na soczewki, a ostatecznie następuje pieczenie i swędzenie. Przyczyną jest mechaniczne oddziaływanie soczewki i niedotlenienie.
• brodawkowate zapalenie spojówki – pacjent odczuwa swędzenie, pasma śluzu, nadmierny ruch i nietolerancję soczewki. Objawy to zaczerwienienie, powiększone brodawki, zwiększenie ilości wydzieliny śluzowej. Przyczyną jest mechaniczne oddziaływanie soczewek.
• dysfunkcja gruczołów Meiboma – na początku przebiega bezobjawowo, potem pojawia się tzw. zespół suchego oka a w rezultacie dochodzi do zapalenia powiek. Następuje zmiana ilości i jakości wydzieliny, dochodzi do zatkania ujść gruczołów.
• brzeżna hypertrofia nabłonka rogówki – bezobjawowo, skrócenie czasu tolerancji, dyskomfort. Przyczyna: mechaniczny ucisk soczewki związany z jej budową, zgrubienie nabłonka.
• uszkodzenie nabłonka rogówki – przyczyna: mechaniczny ucisk soczewki związany z jej budową
• nitkowate zapalenie rogówki – nadmierne łzawienie, wydzielina śluzowa, światłowstręt, zaburzenia widzenia, przekrwienie gałki ocznej o różnym nasileniu, charakterystyczne zmiany w rogówce
• ostre niedotlenienie rogówki – nastrzyknięcie rąbka rogówki, obrzęk nabłonka, pofałdowania miąższu, obrzęk sródbłonka
• centralne przymglenie rogówki – zaburzenia widzenia, halo wokół źródła światła 

Powikłania jednorodne wtórne

•     zmiany w soczewce
•     przekrwienie rąbka rogówki
•     barwienie nabłonka rogówki
•     brzeżna hypertrofia nabłonka rogówki
•     nowotwórstwo naczyniowe
•     nacieki rogówkowe

Powikłania złożone

• przekrwienie spojówki gałkowej – reakcja na płyny od soczewek
• nastrzyknięcie rąbka rogówki – reakcja na płyny, ciasno dobrana soczewka
• erozja rogówki – mechaniczne uszkodzenie nabłonka przy zdejmowaniu soczewki
• nowotwórstwo naczyniowe – ciasno dobrana soczewka, reakcja na płyn, niedotlenienie
• zapalenie spojówki i rogówki w górnej części rąbka rogówki
• pseudodrzewkowate zapalenie rogówki